• Диагностика и лечение заболеваний и травм позвоночника и спинного мозга
  • Хирургическое лечение при новообразованиях позвоночника и спинного мозга
  • Лечение межпозвоночных грыж, шейного, грудного, поясничного отделов.
  • Широкий спектр современных минимально инвазивных технологий в хирургии
  • Индивидуальный подход в решении вопросов тактики лечения

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля представляет собой хрящевой узелок (отсюда и другое название – узелок Шморля или хрящевой узелок Шморля), образованный вследствие выпячивания (вдавления) межпозвонкового диска в тело нижележащего или вышележащего позвонка.

Эти узелки чаще всего образуются в детском или подростковом возрасте, когда тонус пульпозного ядра межпозвонкового диска достаточно высок, а плотность замыкательных пластин диска еще относительно невелика, вследствие чего сжатие дисков приводит к их «провалу» в губчатую ткань тела позвонка. Этому процессу способствуют высокие физические осевые нагрузки на позвоночник при прыжках, поднятии тяжестей, занятиях спортом. В некоторых случаях тело позвонка «подготавливается» к образованию грыж благодаря серии микротравм в местах наименьшего сопротивления в губчатом веществе тела позвонка (часто встречается при активных занятиях спортом).

В большинстве случаев грыжи Шморля единичные и локализуется они, как правило, средних и нижних позвонках грудного отдела позвоночника (около 70-75% случаев), множественные грыжи встречаются реже (25-30%).

Чаще всего эти узелки клинически никак не проявляются (хотя иногда могут возникать болевые ощущения при физических нагрузках или длительном пребывании в вертикальном положении) и выявляются при проведении рентгенографического исследования. В принципе, изначально этот термин был рентгенологическим и назван так по имени немецкого ученого Христиана Шморля, впервые обнаружившего и описавшего такие узелки по результатам рентгенографии.

Для подтверждения диагноза и исключения грыжи межпозвонковых дисков рекомендовано проведение магнитно-резонансной терапии.

Опасность грыжи Шморля заключается в высоком риске возникновения компрессионного перелома позвонка при высоких осевых (вертикальных) нагрузках, особенно при множественных грыжах достаточно большого размера, а также формировании деформаций позвоночного столба вследствие утраты опорной и амортизационной функции межпозвонкового диска. В некоторых случаях возникает болевой синдром, требующий купирования.

При обнаружении грыжи Шморля в позвоночнике лечение направлено на купирование болевого синдрома, улучшение иннервации и микроциркуляции в месте грыжи, устранение мышечного спазма с целью предотвращения прогрессирования заболевания. С этой целью применяется медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы лечения, мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура. Необходимо также формирование двигательных стереотипов во избежание компрессионного перелома позвонков.

Связанные статьи

Методы лечения