• Диагностика и лечение заболеваний и травм позвоночника и спинного мозга
  • Хирургическое лечение при новообразованиях позвоночника и спинного мозга
  • Лечение межпозвоночных грыж, шейного, грудного, поясничного отделов.
  • Широкий спектр современных минимально инвазивных технологий в хирургии
  • Индивидуальный подход в решении вопросов тактики лечения

Компрессионный перелом позвоночника – симптомы

При компрессионных переломах позвоночника симптомы и клинические проявления зависят от характера и степени повреждения тела позвонка, а также от того, поврежден ли спинной мозг и его корешки, т.е. осложненный перелом или неосложненный.

Как правило, в момент травмы возникает резкая боль в области поврежденного позвонка, хотя через некоторое время интенсивность боли может уменьшиться. Отмечается боль в месте травмы (однако без четкой локализации), усиливающаяся при движении, с возможной иррадиацией в конечности. Подвижность в позвоночном столбе ограничена, физиологические изгибы позвоночника (грудной кифоз, шейный или поясничный лордоз) могут быть сглажены, нередко положение тела вынужденное (неестественно выпрямленное). При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника болезненность может усиливаться при глубоком вдохе (в некоторых случаях может возникать задержка дыхания - апноэ). Усиление боли также может отмечаться при поколачивании по темени, надплечьям, пяткам, попытке поднять выпрямленные ноги в положении лежа. Характерный для компрессионного перелома позвоночника симптом – напряжение длинных мышц спины («симптом вожжей»), выпячивающихся в виде двух натянутых шнуров, что особенно заметно при наклоне вперед. При переломах поясничного отдела позвоночника могут возникать напряжение косых мышц живота.

Нередко компрессионные переломы возникают при патологических изменениях в костной ткани, когда вследствие деструктивно-дегенеративных изменений в них такие переломы возникают даже при незначительных, часто привычных нагрузках (т.н. патологические переломы позвоночника). При патологических компрессионных переломах позвоночника симптомы могут быть выражены очень незначительно, нередко сам момент перелома вообще невозможно установить, а симптоматика развивается постепенно по мере разрушения структур позвоночника и усугубления тяжести перелома.

Компрессионные переломы позвоночника обычно неосложненные, однако при взрывных многооскольчатых переломах нередко возникают повреждения спинного мозга, что проявляется в виде характерной неврологической симптоматики: нарушение чувствительности, парастезии, снижение или выпадение рефлексов, снижение силы мышц и невозможность активных движений (от легких парезов до полного паралича), нарушение функции тазовых органов.

Классическим методом диагностики компрессионных переломов позвоночника является рентгенографическое исследование, с помощью которого определяется поврежденный позвонок и степень его компрессии (по снижению высоты тела позвонка). Однако в последнее время все более активно используются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие четко определить степень повреждения позвонка, вовлеченность близлежащих структур позвоночника и спинного мозга.

Связанные статьи

Методы лечения