• Диагностика и лечение заболеваний и травм позвоночника и спинного мозга
  • Хирургическое лечение при новообразованиях позвоночника и спинного мозга
  • Лечение межпозвоночных грыж, шейного, грудного, поясничного отделов.
  • Широкий спектр современных минимально инвазивных технологий в хирургии
  • Индивидуальный подход в решении вопросов тактики лечения

Лечение межпозвоночной грыжи

Лечение грыжи позвоночника проводится с использованием как консервативных, так и хирургических методов лечения. В подавляющем большинстве случаев сначала лечение грыжи диска позвоночника проводится с использованием консервативных методов, а при их неэффективности применяются хирургические.

Следует отметить, что при грыже межпозвоночного диска лечение в большинстве случаев, как консервативное, так и хирургическое направлено не на восстановление патологически измененного диска, а на устранение или уменьшение симптомов заболевания и возвращение пациента к его привычному образу жизни.

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи

Применение консервативных методы лечения грыжи позвоночника направлено на устранение воспаления и отека спинномозгового корешка, улучшение микроциркуляции в зоне поражения, снятие мышечного спазма. С этой целью применяются:

  • Постельный режим (но с ранней активизацией).
  • Медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты, местные анестетики, кортикостероиды (в т.ч. и локальное введение), антиоксиданты, хондропротекторы.
  • Вытяжение.
  • Ношение ортопедического корсета.
  • Мануальная терапия, массаж.
  • Лечебная физкультура (ЛФК).
  • Физиотерапевтические методы лечения.

И несколько слов в отношении народного лечения грыжи позвоночника и нетрадиционных методов лечения. Как свидетельствует опыт многих специалистов (в т.ч. и сотрудников нашей клиники), эффективность таких методов крайне низка и сопоставима с эффектом плацебо. Однако главная проблема заключается даже не в том, что эти методы неэффективны, а в том, что их использование дает пациенту необоснованную надежду на исцеление и откладывает визит к врачу и применение эффективных и научно обоснованных методов лечения. Т.е. попросту теряется время, когда медицинская помощь могла бы быть по-настоящему действенной и адекватной.

В большинстве случаев медикаментозное лечение грыжи позвоночника позволяет добиться ремиссии заболевания в течение 4-6 недель и хирургическое вмешательство не требуется. Для предупреждения рецидивов заболевания проводятся повторные курсы лечения, а также даются рекомендации пациенту в отношении правильного образа жизни, рационального питания, ЛФК, формирования стереотипов движения.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

К оперативному вмешательству прибегают в тех случаях, когда консервативные методы оказались неэффективны.

Необходимость использования хирургического лечения решается в каждой конкретной клинической ситуации и, конечно же, учитываются пожелания самих пациентов. Многие из них отдают предпочтение оперативному вмешательству, просто устав от частых рецидивов заболевания и постоянной жизни с болью в спине. Существуют и абсолютные показания к оперативному лечению:

  • прогрессирующие нарастание неврологической симптоматики (особенно в виде парапареза и нарушения функции тазовых органов – мочеиспускания, дефекации, потенции);
  • некупируемый при адекватной терапии болевой синдром.

Традиционными при грыже межпозвоночного диска операциями являются дискэктомия (удаление межпозвонкового диска) и ламинэктомия (удаление дужек позвонка и костных структур, сдавливающих корешок – т.н. «наружная декомпрессия»). В некоторых случаях приходится прибегать к удалению позвонка и смежных с ним дисков (корпорэктомия), реконструкции размеров позвоночного канала (ламинопластика). Для стабилизации позвоночника два смежных позвонка могут быть зафиксированы друг к другу (спондилодез, корпородез). Также может быть использована реимплантация искусственного диска.

В настоящее время все более широко используются малотравматичные виды операций: микродискэктомия (через небольшой кожный разрез 3-4 см и использованием операционного микроскопа), эндоскопическая дискэктомия (эндоскоп вводится через разрез 1-2 см).

Удаление диска может проведено не только традиционными методами. Так, используется хемонуклеолизис – грыжевой материал растворяется с помощью фермента химопапаина, лазерное лечение грыжи позвоночника (пункционная лазерная вапоризация или денуклеация), когда ядро диска испаряется под действием медицинского лазера.

В последние годы разрабатываются и внедряются методы лечения, направленные на восстановления диска: пластика фиброзного кольца, замена пульпозного ядра, восстановление замыкательных пластинок, нуклеопластика и др., хотя, стоит признать, широкого распространения в клинической практике они пока что не получили.

Специалисты нашей клиники одинаково эффективно используют как консервативные, так и хирургические методы лечения грыжи позвоночника. Обратившись в нашу клинику, Вы можете быть уверены в гарантированно высоком результате лечения вне зависимости от методов его проведения.

Связанные статьи

Методы лечения