• Диагностика и лечение заболеваний и травм позвоночника и спинного мозга
  • Хирургическое лечение при новообразованиях позвоночника и спинного мозга
  • Лечение межпозвоночных грыж, шейного, грудного, поясничного отделов.
  • Широкий спектр современных минимально инвазивных технологий в хирургии
  • Индивидуальный подход в решении вопросов тактики лечения

Опухоли спинного мозга и корешков

Опухоли спинного мозга представляют собой новообразования первичного, вторичного или метастатического характера в оболочках или веществе самого спинного мозга, а также его корешков. В зависимости от локализации опухоли у пациента могут наблюдаться разные симптомы, и лечение для него подбирается индивидуально.

Строение спинного мозга и его оболочек

Спинной мозг окружен тремя оболочками:

  • Мягкая (сосудистая) оболочка;
  • Паутинная оболочка;
  • Твердая мозговая оболочка.

Строение спинного мозга и его оболочек

Между мягкой и паутинной оболочкой располагается подпаутинное пространство, между паутинной оболочкой и твердой мозговой оболочкой находится субдуральное пространство. А пространство между твердой мозговой оболочкой и позвоночником называется эпидуральным.

Типы опухолей спинного мозга

По отношению к спинному мозгу выделяют опухоли:

  • Интрамедуллярные (внутримозговые). Эти опухоли развиваются из клеток спинномозгового вещества и располагаются в его толще. Такие опухоли составляют 20% от всех обнаруженных в спинном мозге.
  • Экстрамедуллярные (внемозговые). Такие опухоли развиваются из корешков, оболочек нервов или других близкорасположенных тканей, располагаются возле спинного мозга, а также способны врастать в него. Составляют 80% всех опухолей спинного мозга.

Типы опухолей спинного мозга

Среди экстрамедуллярных опухолей выделяют:

  • эпидуральные (экстрадуральные) образуются между позвоночником и твердой мозговой оболочкой;
  • субдуральные (интрадуральные) образуются между самим спинным мозгом и твердой мозговой оболочкой;
  • субэпидуральные (интраэкстрадуральные) представляют собой опухоли, которые прорастают от твердой мозговой оболочки в обе стороны.

Симптомы опухолей спинного мозга и их влияние на организм

Позвоночник надежно защищает спинной мозг от внешних воздействий и повреждений, однако при возникновении и развитии опухоли, она начинает упираться во внутренние стенки позвоночного канала и сдавливать спинной мозг. Это приводит к тому, что пациент испытывает сильные боли. Кроме того, спинной мозг является своего рода проводником рефлексов и чувствительности. Когда в его работу вторгается опухоль, у пациента может наблюдаться выпадение рефлексов, уменьшение чувствительности, нарушения функций различных органов и систем, парез мышц, паралич и т.д.

Локализация симптомов помогает определить местонахождение опухоли. Диагностика опухолей спинного мозга и корешков

Опухоли могут поражать не только сам спинной мозг, но и его корешки, которые отвечают за двигательные функции и чувствительность всех органов и тканей. Опухоли могут нарушать их работу, что выявляется во время неврологических обследований. Изучение симптомов позволяет определить локализацию опухоли, но для более точного определения требуется подробное исследование на аппаратах КТ и МРТ. Данные процедуры помогут понять не только местоположение и природу опухоли, но и исследовать состояние костной ткани. В ряде случаев целесообразно провести забор и исследование ликвора на наличие раковых клеток.

Диагностика опухолей спинного мозга и корешков

Лечение интрамедуллярных опухолей

Сложность в лечении таких опухолей состоит в том, что они располагаются внутри спинного мозга, повреждения которого во время операции могут быть фатальными. Сами опухоли могут быть фокальными т.е. четко разграниченными, такие опухоли легче удалить полностью при хирургическом вмешательстве. В то же время диффузные опухоли не имеют четкой границы, поэтому всегда существует риск их неполного удаления и возможности рецидива. Для лечения операбельных интрамедуллярных опухолей в совокупности с хирургическим удалением применяется лучевая или химиотерапия. В то время как сама по себе лучевая терапия оказывается малоэффективной.

Для неоперабельных опухолей в последнее время широко используется такой альтернативный метод, как стереотаксическая радиохирургия или стереотаксическая радиотерапия. Его применение позволяет с помощью точного прибора направлять пучки сильного радиационного излучения непосредственно на опухоль. Цель данной терапии: добиться разрушения клеток опухоли, чтобы остановить ее развитие с минимальным ущербом для всего организма.

Лечение экстрамедуллярных опухолей

Такие опухоли наиболее эффективно удаляют хирургическим путем. Опухоль удаляется целиком вместе с капсулой или по частям. После операции пациенту также может быть назначена дополнительная терапия. Однако в 90% случаев после удаления экстрамедуллярных доброкачественных опухолей удается достичь положительных результатов.

Связанные статьи

Методы лечения